在青少年期骨骼生長快速時才被發現,此時期男與女發生比例為1:8(註十 三)或1:9(註十四)。 上述的分類方式,因神經、關節炎護膝肌肉和骨骼相互影響,所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中(註十五),某一種疾病可能與其他兩 種重疊,而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱,包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成,正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者,依 照其彎曲位置,可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀,偶爾會 感覺到背痛,但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能(註十六)。 五、脊椎側彎的診斷與治療 (一)診斷 在國外,學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始,歐美各 國即相當重視,由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢,嚴重 需要開刀治療的患者已經大幅減少(註十七)。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測, 常使用的方式如下列: 1、前屈身檢查法(Forward bending test):
★原則是縮下巴、後頸部往後 移,盡量呈後腦勺、肩膀及臀 部三點垂直。 開車: 勿坐太遠或太低。可使用坐墊 輔助坐高,並調整駕駛座。 ★勿伸長手臂駕車,另避免腰 酸背痛,可在腰部放小軟枕。 刷牙洗臉: 彎曲臀部及膝關節,低頭時仍 須保持頸、背部平直醫療護腕推薦。頸部勿 局部後仰或前屈。也就是盡量 保持彎膝勿彎腰的習慣。 工作、看書、寫字靠近桌子, 避免局部屈曲頸部。調整適當 桌椅高度,勿趴在桌上。避免 腰酸背痛,可在腰部放置小軟 墊。 3 (一)看書報、電視 重點說明 圖示 看書報、電視時,請採取良好 坐姿,不良姿勢會讓您的病況 更嚴重。 三、其他注意事項 (一)出院後,醫療護腕推薦醫師視病情需要給予不同頸架固定,有從軟頸圈到崁入頭骨的 固定支架。頸架使用時間,只要是起床活動開始即應戴著。在配戴頸 圈期間不宜做前屈及後仰的動作。 (二)至於需大多久?以及配戴方式,必須向醫師詢問,因為穿戴太久或太短 都不宜,而穿戴不正確也會使頸部更不舒服。 (三)在門診追蹤期間,醫師將追蹤 X 光片評估骨頭瘉合情形。對於有肢體活 動障礙者,則會轉介復健科繼續治療。 若有任何疑問,歡迎您與我們聯絡 光田綜合醫院 E185-95.03-100 張(自) 祝您 身體健康 萬事如意 審核日期 106.12 分機: 分機: 分機: 分機: [鍵入文字] 高雄榮民總醫院 神經外科 一般衛教文件 一、頸椎手術目的: (一)減壓。 (二)復位。 (三)固定。 二、手術前準備: (一)手術前主治醫師及麻醉科醫師會與您及家人會談,並填寫「手術同意 書」 、「麻醉同意書」。
三.因情形特殊,經專案報請本會核准者,得不受申請年限之限制。惟附表內所列各項目輔具(助聽器、 眼鏡、義眼、其他醫療輔具等四項)以一年申請一次為限。 四.申請人應備之西醫健保合約醫療院所診斷證明書、聽力圖及驗光單,須符合自開具之日起三個月內 之期限。 附錄一 醫療輔具補助項目 項次 醫療輔具項目 醫療護腕推薦單位 使用年限 受理機構 備註 一 手杖(鋁合金) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。 二 手杖(不銹鋼) 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者,得 以身心障礙證明正本或受理單位 出具評估紀錄表(附錄二)替代診 斷書。
上述六種檢測方法中,如以多數人的關節炎護膝大型篩檢方式,以前 | 回上頁 | 肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時,枕頭勿太高或太硬