高雄市海巡之友會 |
顧問 |
入會申請書 日期: 年 月 日編號: |
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會員 |
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姓名 |
性別 |
出生年月日 |
身分證字號 |
相片粘貼處
(1吋半身) |
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□男□女 |
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籍貫 |
學經歷 |
證照.專長 |
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{C}□ {C}保密 □ 公 佈
通訊資料(本會內部使用) |
戶籍地址: |
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通訊地址: |
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電話(宅): (公): |
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行動電話: |
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E-mail: |
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服務(服役)單位: 階級: |
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現職單位: 部門: 職稱:
電話: 地址: |
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希望參與服務類別:□公開組□行政秘書組□活動組□後勤支援組□機動組 |
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本人 自願參加 費協會,並恪遵協會章程及履行相關義務。 |
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申請人(簽章) |
介紹人(簽章) |
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說 明:
一、1吋半身相片或電子檔請寄至上述電子信箱,以利製作服務證。
二、介紹人2人﹙海巡、公職退休人員免介紹人﹚。
三、繳納會費(個人會費每人新台幣1000元。團體入會費5000元)。
四、申請人請在申請書上簽名或蓋章。
五、服務證及汽車識別證使用期限皆為一年,本會採用每年換證制
六、本會網站http://www.webdo.com.tw/CGF/請多運用。
本會會址:高雄市三民區興隆街60之4號3樓
本會電話/傳真:3858119 行動0938552186 或 E-mail:h560912@gmail.com