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國術館現況與健康促進之探討
簡鸞德
國立臺北教育大學自然科學教育學系科學探究與實作碩士在職專班
臺北市 中華民國
摘 要
國術館在本土扮演著特別的武術傳承與健康促進角色卻隨時代的演進西醫取代國術館的跌打損傷;泰式按摩、越南推拿模糊了國術館跌打損傷在中醫推拿民俗療法的保健觀念。不少人若出現肌肉痠痛或感覺壓力大,時常會到坊間的按摩店、養生館、推拿店、國術館。2019年2月,勞動部配合衛生福利部管理需求,首度推出「傳統整復推拿技術士」證照制度,第一次的學科考試已於2019年11月3日舉行,但管理民俗調理人員的
《民俗調理管理條例》 卻尚未通過立法。(周翊,2019)本研究為國術館現況與健康促進之探討,研究者有湖北中醫藥大學中醫本科學習背景,今年就讀國立臺北教育大學自然科學教育學系科學探究與實作碩士在職專班認為國術館跌打損傷的健康促進現況非常值得探究,同時認為國術館實屬臺灣非物質文化重要的傳承,國內相關文獻有限且不夠完整,採取文獻探討法與鄉野調查法對國術館現況與健康促進能夠整理出脈絡作為中醫、物理治療、運動防護、健康促進做推陳出新的探討。
2021年12月8日發表量化研究論文
2022年 5月12日發表了質性研究論文
做學問的人補習班老師就是有寫英文論文能力
關鍵詞: 國術館、推拿、 健康促進
Abstract
The National Martial Arts Museum plays a special role in the inheritance of martial arts and health promotion in the local area, but Western medicine has replaced the bruises in the National Martial Arts Museum. Many people often go to massage parlors, health spas, massage parlors, and Chinese martial arts centers if they have muscle aches or feel stressed. In February 2019, in response to the management needs of the Ministry of Health and Welfare, the Ministry of Labor launched the "Traditional Massage Technician" certification system for the first time. The first subject examination was held on November 3, 2019, but the " The Folklore Regulation Management Regulations have not yet passed legislation. (Zhou Yi, 2019) This research is about the current situation and health promotion of the Guoshu Museum. The researcher has a Bachelor of Traditional Chinese Medicine at Hubei University of Traditional Chinese Medicine. The current health promotion of bruises in the museum is worth exploring. At the same time, it is believed that the national martial arts museum is indeed an important inheritance of Taiwan’s intangible culture. The relevant domestic documents are limited and incomplete. The current situation and health promotion of the national martial arts museum are adopted by the literature exploration method and the rural investigation method. Be able to sort out the context for the exploration of traditional Chinese medicine, physical therapy, sports protection, and health promotion.
Keywords: Chinese Traditional Art Museum, Tuina, Health Promotion
媒體報導南投草屯的東方紅養生會館導致COVID-19疫情群聚感染事件,遭停業一年處分的公共衛生議題與研究者在國立臺北教育大學選修的環境教育專題課程相關。同時,研究者所就讀的國小有武術團、國術隊,住家附近有國術館,研究者有湖北中醫藥大學中醫本科學推拿、針灸、骨傷外科等等專業訓練、國立臺灣藝術大學國劇身段武術鍛鍊的歷程、國立臺灣體育運動大學運動防護以及運動科學的專業訓練等個人學術背景。研究者肌肉痠痛或感覺壓力大時常會到坊間的按摩店、養生館、推拿店、國術館推拿養護等個人的生活經驗。所以,研究者認為養生會館、民俗療法以及國術館跌打損傷的健康促進現況之公共衛生議題非常值得探究。其中,尤以國術館現況與健康促進的公共衛生議題更值得探討。目前,推拿按摩的商業行為僅適用民國104年5月12日的《民俗調理業管理規範》。國術館的管理適用民國90年1月8日所制定的《臺灣省各縣市國術館管理規則》。從法源上看國術館除了傳統跌打損傷膏藥的民俗養護之外,國術館跌打損傷現況與未來發展實屬臺灣非物質文化重要的傳承,所以,國術館現況與健康促進非常值得探討。
二、文獻探討
本章從文獻蒐集以及鄉野調查論述臺灣武術發展分期、臺灣武術之源起、國術館現況與管理規則等三方面論述:
臺灣武術發展概要
臺灣的武術發展以及國術發展現況目前沒有完整的期刊論文論述,研究者從文化大學體育系國術組校友、資深教授以及地方國術館業者提供文獻以及鄉野調查口述整理並引用如下:
臺灣的武術各有不同時空背景,無論是主動或被動接受影響,確實對臺灣民間武術產生相當衝擊,甚而形成融合與交互影響。
臺灣歷經過荷蘭、西班牙統治、(明)鄭及清領各階段,其中以清領時期影響臺灣武術最久,傳入拳種也多。臺灣當下時空背景,臺灣先民為了求生並自保,多半具有相當程度習武資歷與冒險性格,因此造就移民將中國大陸各地武術傳入臺灣。(國術研究館籌備檔案,1928)
日治時期,柔道、劍道、相撲等日本武術在臺推廣,同時禁止臺灣百姓學習中國武術之政策,形成臺灣民間武館有所謂”暗館”(夜間傳授)與”光館”(公開傳授)傳承模式。(片岡巖著,陳金田,馮作民合譯,1990)
1945年,國民政府軍隊帶來內地各種國術武學,同時也持續傳授中國武術,促成中國武術在臺灣保留與復興。
1967年韓國跆拳道引進臺灣海軍陸戰隊,軍方稱為「莒拳」,民間則稱為「跆拳道」,開始在臺灣發展,韓國武術也在台灣獲得蓬勃發展。(蔣經國創始跆拳道運動紀要,1996)
臺灣民間武術多與宗教活動相互結合,形成與北方武術截然不同特殊風格,加上日據時代兩岸幾乎斷絕往來,形成獨特台灣拳風格。
臺灣受到明末鄭成功統治、清代統治、清廷割讓與日本之統治一直到民國政府之統治等五個重要時期,形成中國武術國術館擴散與融合。
( 二)臺灣武術分期
早期臺灣武術分為空拳和實拳。拳術中的少林派又分成軟流(軟拳)和硬流(硬拳)。臺灣民間比較常見的拳術有太祖拳、猴拳、金鷹拳、鶴拳。(縱鶴拳源流拳論稿案,1984)鄉野的調查中保留中國拳法更豐富多元,達十種之多,有:鶴拳(含飛、鳴、食、宿、縱五派)、太祖拳、詠春拳、金鷹拳(或稱鷹爪拳)、羅漢拳、達春拳、猴拳、蝴蝶拳、戰拳、流民拳。凡此種種,一般臺灣武術家都將它們通稱「臺灣拳」。(吳政崎,1999)
根據樊正治(1993)之研究分析指出,臺灣武術之時代背景有四期,一為(明)鄭時期、二為清朝時期、三為日據時期、四為中華民國時期。四個時期背景如下:
1.( 明)鄭成功時期(1661-1683)
1661年鄭成功驅逐荷蘭入臺後,軍隊及大陸沿海之漢人陸續移民入臺。而鄭氏採取「寓兵於農」政策經營臺灣。寓兵於農為鄭成功時期首要任務,平時軍隊屯田備戰,教導百姓武藝,促進臺灣民間武術蓬勃發展,開始形成民防組織雛形。(樊正治,1993)
2. 清代背景時期(1683-1895)
康熙二十二年清廷將臺灣納入版圖後,反清復明組織轉化為地下習武組織,而此一時期清廷實施禁海令,導致臺灣地區初期移民多半是個人偷渡來臺墾荒,這些具有冒險來臺移民為應付臺灣地區之風險性,移民本身多半具有相當程度武藝能力,以求自保。而多數移民擁有強烈地域觀念,同一鄉移民多半會群居在一起,以求相互支援應並相互保護,組織鄉勇團練以來保護鄉里安全,促進臺灣民間習武組織蓬勃發展。(樊正治,1993)
清代民間習武組織蓬勃發展,起因於清廷治臺武力薄弱、臺灣民間游民甚多導致治安不良,械鬥頻傳。臺灣清代民間械鬥共發生二十八次大械鬥加上如天地會等組織抗清事件頻傳,因此在臺灣發展個人或姓族必須擁有必要武裝能力,所以形成臺灣民間習武風潮,也帶動在臺灣姓族從大陸家鄉引進武藝高強的武師前來臺灣教授武藝,這樣的風氣也促進大陸武術名家來臺謀生。(張伯夷,,1998年)西螺地區即引進福建詔安拳師劉明善來西螺地區教授廖姓家族武藝,並促進臺灣民間武藝之蓬勃發展。(莊嘉仁,1993)
3. 日據時期(1895-1945)
日據初期臺灣民間武術組織抗日活動,導致日本政府對臺灣民間習武組織嚴格管制,除了沒收器械外,更嚴格管制相關武術活動,導致臺灣民間習武組織的沒落與地下化,並形成所謂之光館傳承與暗館的傳承。(片岡巖著,陳金田,馮作民合譯,1990)
雖然日本政府管制嚴格民間習武,此時期也是福建鶴拳大量傳入臺灣的鼎盛時期,例如1920年代,鶴拳四大名師阿鳳師、林德順、林國仲、張常球相繼來臺傳授武藝。(縱鶴拳源流拳論稿案,1984)日據時期城市禁止開堂習武,鄉村相對管理鬆弛任國術館自生自滅或者以日本武術流派命名方式將臺灣武術區分為軟流與硬流,同時倡導柔道不遺餘力。(童金龍,1992)
4. 國民政府時期(1945-今)
根據莊嘉仁團隊於民國八十一年開始研究,於台中、宜蘭、高雄、屏東等地區,深入做田野調查整理引用如下: 在兩岸分治後,國民政府為了維持國術宗主國地位,延續中央國術館政策,採用「國術」一詞為「中國武術」代名詞。國術組織相繼發展,中華國術會於1950年最早成立,並承辦多項大型之國術比賽,以確立臺灣成為中國武術的宗主國地位。
1983年,受文化大學創辦人張其昀博士大力支持,為最早成立國術學(系)組,初期國術系隸屬於體育學系下,成立國術組的同時並成立「中華學術院國術研究所」,配合專業教學,培養國術教育人才,同年興建華崗國術館,招生對象從國術專業人才擴大至其他武術選手,如跆拳、角力、空手道、柔道、拳擊等,著實為臺灣國術教育傳承做出貢獻。
口述各館前輩們認為,臺灣武術的發展,從1950年開始,不論是民間或者是官方,多以大陸北方武術為主,臺灣本土武術缺乏向學校或官方推廣的管道,是造成臺灣本土武術沒落的重要原因。1970年開始,國術表演參雜了特技演出,如「胸口碎大石」、「金槍頂喉」等雜技,其他如優人神鼓、及雲門舞集等藝術團體,也紛紛將武術融合在表演當中。
( 三) 國術館現況與管理規則
1. 國術館現況
根據行政院主計處中華民國職業標準分類第 6 次修訂,國術館推拿師應歸入3230 細類的傳統醫學技術員。根據臺灣黃頁登記全國國術館共478家,其中臺北市87家最多,統計如下:
縣市
臺北市
宜蘭縣
基隆市
新北市
桃園市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
家數
87
3
5
82
10
22
12
79
28
縣市
南投縣
雲林縣
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
花蓮縣
台東縣
澎湖縣
家數
8
10
5
25
65
11
14
11
1
▲ 圖3-1 根據臺灣黃頁繪製 臺灣國術館分布數量圓餅圖
研究者發現宜蘭縣面積相當於新北市大小、人口數相差約8.5倍而國術館家數不應該相差27倍的現象。臺灣黃頁登記宜蘭全縣國術館只有3家非常不合於實際狀況,例如,研究者居住的羅東地區就有林金獅、德義堂、保生堂、建安堂、太平等五家耳熟能詳的國術館;宜蘭市有永安、和順、濟安、弘大、沈師傅五家國術館,冬山鄉更是國術重鎮,其他的壯圍鄉、員山鄉、三星鄉、蘇澳鎮、頭城鎮、礁溪鄉人口眾多應該有更多家國術館存在。所以,研究者實際走訪台臺北市以及宜蘭縣發現,國術館家數遠大於臺灣黃頁統計家數,可見國術館在臺灣社會是被民眾普遍接受的產業。國術館能夠生存在臺灣社會,一定有其價值存在也就是本研究探討內容,例如:國術館生存的財源管道、國術館目前有哪些營業項目、國術館現況與健康促進有哪些關係值得探討。
2. 國術館管理規則
2013年衛生署計畫將國術館分階段納管民俗調理,當時「國術館」,要改稱為「傳統整復推拿館」,屆時引發業者各有意見,例如:臺北市經營國術館超過四十年的王小姐自認為自己的客戶是口碑相傳生意不會受影響,擔心的是規範內容以及可能將西醫標準套入國術館標準來要求,應該要制定一套合理的管理辦法。張仁宥可以同意自己的國術館透過認證讓管理更透明化,讓民眾對整復推拿也能更有信心,卻擔心政府如何管理規範,同業多無所適從。 林志昌先生時任中華台北國術會總幹事,他認為國術館與近幾年來坊間很多新興民俗調理方法非常不一樣,進行認證與管理非常困難而且國術館傳統武術教學衛生署從過去就沒有積極作為,針對民俗調理存在不肖業者,就應嚴查。鄭先生在臺北市大同區開國術館超過40年的他表示,國術館膏藥祕方衛生署應將藥方保密。
臺灣省各縣市國術館管理規則制定於民國90年1月8日,共有15條規定,對於上述業者擔心事項並沒有明確規定,15條條文如下:
第一條
凡在本省各縣市轄境內開設國術館者,除法令別有規定外,悉依本規則管理之。
第二條
凡開設國術館者,應由負責人於開設前填具申請書(附表一、三)、保證書(附表二)及本人最近二寸半身照片三張暨許可證成本費、印花稅費,向該管警察局申請登記,經查明核准發給許可證(附表四)後,方得開辦。前項浦可證成本費,由該管縣市政府擬訂送請縣市參議會議決通過後施行,並報省政府備案。
第三條
許可證每年一月應線該管警察局查驗一次,加蓋驗戳後,發還存執。前項許可證不得轉讓、頂替,如有停辦或變更原登記事項,得免繳銷原證。須將原證繳銷或換領新證,但停辦在三個月以內報經該管警察局備案者得免線銷原證。
第四條
在本規則施行前已開設之國術館,應於本規則公布施行後十五日內補請登記領證。
第五條
許可證應懸掛於館內便於閱覽之處,以便檢查。
第六條
凡具有左列各款情事之一者,不得開設國術館或充當國術教師或參加學習國術:
一、無一定住所或居所者。
二、素行不端者。
三、患精神病者。
第七條
國術館所用之武器,均須烙印國術館名稱及號碼,備簿登記(附表五),並由負責者直接保管,除練習武藝外,不得借予他人,非有正當事由不得攜出館外使用。
第八條
本規則所稱武器,係指鍛鍊刀、劍、槍、矛及其他各種武器而言,鎗械不包括在內。
第九條
國術館所用之武器,當地警察機關因治安上之需要,得予檢查或暫時保管及借用。
第十條
國術館負責人或國術教師非領有從事醫術之開業執照者,不得為人醫治疾病。
第十一條
教授國術不得有違背善良風俗及妨害學習者之健康。
第十二條
國術館自開辦之日起,每三個月應由負責人將參加學習來賓之姓名、性別、年齡、職業、住址呈報該管警察局備查。
第十三條
許可證如有損壞遺失,應報請該管警察局換發或補發,依照規定費額減半繳納(印花稅費照繳),損壞者,應將舊證繳還。
第十四條
違反本規則之規定者,按其情節輕重,依違警罰法之規定處罰。
第十五條
本規則自公布日施行。
臺灣省各縣市國術館管理規則內容在於祖傳藥方管理方面、國術館進行民俗療法方面、國術館招收學生武術學習方面並沒有完整的法律規章來維護與保障,未來仍然值得深入探討。
本章從臺灣跌打損傷民眾接受程度、按摩產業分析、武術產業分析、國術館與健康促進分析等四個部分來探討,分數如下:
臺灣跌打損傷民眾接受程度
國術館在健康促進方面常常與跌打損傷畫上等號。跌打損傷,泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的軟組織損傷,以腫脹、疼痛為主要表現。國術館的跌打損傷,具有活血化瘀、消炎止痛的功能,為民間重要的保健方式。(武漢國,2017) 隨著時代的演進、西風東漸,西醫取代國術館的跌打損傷;泰式按摩、越南推拿模糊了國術館跌打損傷在中醫推拿民俗療法的保健觀念。求診民眾對於正式醫療的不信任及諸多期待未被滿足的事實,「傳統跌打損傷館」有存在空間。(張智雅,2006) 洪敦耕著作跌打損傷自療法提及推拿等療法認同跌打損傷療法(洪敦耕,2016)所以,國術館傳承的療法仍然有學者與民眾的認同。
國術館多數都有其傳承祖傳祕方的膏藥,研究者曾因為左肩痠痛求診西醫、中醫多年未果,走訪臺北市大同區林金獅國術館傳統武術經絡與三帖膚膏之後痊癒的親身經歷對於國術館技術專業非常認同。接著我們來探討膏藥類的商機,依據IQVIA的調查,疼痛疾病用藥為2018年前十大治療用藥,用藥銷售額達到397億美元。(生技產業白皮書,2019) 跌打損傷,泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的軟組織損傷,以腫脹、疼痛為主要表現。國術館的狗皮藥膏以及藥洗止痛化瘀的功效有非常大的商機,政府應該予以輔導讓傳統藥方能夠讓民眾安心使用而不是私下交易釀出糾紛與醫療訴訟。
( 二)按摩產業分析
根據媒體報導從97年到107年,經法院判決案件有102件國術館、按摩館、民俗療法等店家因為誇大不實廣告招攬客人,連帶造成不少消費糾紛或傷害,雖然是非很多,國術館、按摩館、民俗療法等店家仍然在街坊林立,主要客源如研究者都是因為健康保健的需求為主。中華民國職業分類典,經絡理療從業人員屬於5149其他個人服務工作人員,其所從事的三種職業,分別為一般按摩師(俗稱按摩師)、復健按摩師(俗稱復健師、復健員)和經絡按摩師(俗稱推拿師)。而行政院衛生署(已更名為衛生福利部,以下簡稱為衛福部)101年5月29日衛署醫字第1010206672號令發布「民俗調理之管理規定事項」,將按摩業歸類於J大類「文化、運動、休閒及其他服務業」,並定義其為從事單純對人體施以傳統之按摩、指壓所為調理行為之行業,但不得涉及醫療行為及宣稱醫療效能。另依行政院主計總處資料則顯示按摩業屬於S大類「其他服務業」行業中的其他個人服務業。故經絡理療業(或稱為按摩業,以下稱為按摩業)所從事的非醫療行為之各類按摩相關行業。
就產值而言,衛福部報告書顯示泰國擁有東南亞最大SPA按摩業,其產值約為134億5千萬元,目前台灣約為44億元;若就臺灣與中國大陸協商的服務貿易協定項目而言,隨著旅行社與旅遊服務業的開放,可能增加陸客來臺數量,創造更多按摩業的營運商機。衛福部初估民俗療法技術人員約有二十萬人口,下面表3-2 各地推拿按摩人員的訓練與管理是引用並整理衛福部整理推拿、按摩推拿指壓師各地發展現況:
中國大陸
日本
韓國
臺灣
資格限制
1.中醫推拿→中醫師
2.保健推拿→保健按摩師
具有「按摩推拿指壓師」資格
1.韓醫師
2.韓西醫結合醫師
無資格限制
教育養成
1.中醫師學程
2.醫學院設有按摩系、推
拿系
1.文部科學省(教育部)
指定的大學學校
2.厚生勞動省(衛生部)
指定之培訓機關
韓醫師醫學學程
調理保健科
(中華醫事科技大
學及仁德醫護管
理專科學校)
證照
1.中醫師
2.「保健按摩師」,共分
5個等級,分別為初、中、高、技師及高級技師。
按摩推拿指壓師
1.韓醫師執照
2.韓西醫結合醫師
i-CAP
初級傳統整復推拿證照。
發證單位
人力資源和社會保障部
(勞動部)
厚生勞動省
保健福祉部
無
資料來源:1.人體骨骼肌肉調理從業人員證照管理之探討;吳淑慧,2012年7月。
2.大陸中醫住院及推拿、按摩之實務與管理考察計畫;蘇奕彰,2015年11月。
3.探討中醫醫療參與長期照護制度之發展模式研究;羅綸謙,2015年12月。
▲表3-2 各地推拿按摩人員的訓練與管理
( 三)武術產業分析
臺灣的武術發展到近代非常多元,例如奧運奪牌的跆拳道、空手道、拳擊都屬於武術範圍。研究者本身也是跆拳道黑帶會員,深知跆拳道與傳統武術分屬不同領域的武術藝術,這方面有機會再分篇研究探討。奧運獎牌的加持下,跆拳道、空手道、拳擊持續發光發熱,冷門的國術仍然以武術會的經營方式保存國粹持續發展。
根據臺灣黃頁登記有案的武術會全臺灣共有7家,分別為台中市國術會、基隆市國術會、基隆市國武術會、臺灣省國術會、臺灣省國術會十全氣功健康中心發展推展委員會、中華民國國術會、臺北市國術會。經營項目大略為民俗調理技能職業訓練、武術裁判培訓、武術教學、武術比賽、武術交流等等活動為主。臺灣參加國際賽事成績非凡,根據中華民國國術會公開資料:中華民國國武術總會參加國際賽會2005年至2019年成績都很好,例如: 2019年第15屆世界武術錦標賽(中國上海) 男子組南棍的臺灣選手賴柏瑋奪冠、2019年忠州世界武藝大賽(韓國) 太極拳女子組臺灣選手林奕慧奪冠,2019年第10屆亞洲青少年武術錦標賽(汶萊) 南拳A組男子組臺灣選手黃文聖奪冠、南拳B組男子組臺灣選手李宇培奪冠、南拳B組女子組臺灣選手趙唐瑄奪冠、其他選手以及團體賽都有前三名的好成績。
國術種類繁多,針對太極拳參與人數與動機,中國文化大學運動教練研究所戴旭志在2001年碩士論文做過研究,最主要的參與動機因素為「健康適能與自信心」的獲得。2013年大葉大學休閒事業管理學系碩士班嚴麗雯針對太極拳與休閒運動健康促進方面研究結果表示太極拳是重要的健身運動。陳儒霖(2013)認為武術的含胸拔背能徹底的改善身體的健康。林旻君(1999)太極拳鍛鍊至今未曾間斷者分別於太極拳運動前後和太極拳意象前後蒐集腦α波和狀態焦慮資料,研究發現太極拳運動前後對心肺功能的效益而且對於焦慮狀態能夠解除並舒緩。可見國術的武術運動對於民眾的健康促進有直接正相關。
四、探討與建議
本章針對國術館現況與健康促進關係做探討與建議,從民俗療法管理與訓練、國術館管理、國術館對健康促進的未來發展等三方面論述。
( 一) 民俗療法管理與訓練
目前,坊間按摩館、民俗療法等店家的推拿按摩與國術館有業務上的重疊,管理辦法上仍然各有各的規定,沒有深入探究的民眾難以辨識,再加上管理辦法與實務上有明顯落差,名俗療法該不該管制毫針與艾灸的行為?國術館的祖傳藥膏在藥事法應該如何管制?青草藥是飲品還是藥物?國術館開的藥帖讓消費者到中藥房抓的藥是否違反醫事行為?各種問題除了管理、訓練之外民眾如何安心消費以達健康促進呢?種種問題都應該逐步的解決,根據國情統計048號國術館藥品違法達796件占比約71.3%、國情統計221號國術館藥品違法達577件占比約71.9%、國情統計058號國術館藥品違法達811件占比約75.2%消費糾紛層出不窮。
涉及醫療部分的行為應該明確分級管理,表3-2我們看到各地的按摩人員管理,臺灣各項條件相較於其他各地是最欠缺、最需要進行探討與管理,這也是本研究價值所在。根據研究者湖北中醫藥大學本科學習針灸學筆記,周華教授課堂講授中國致力於針灸讓世界承認,1987年WHO認證針灸可以治療四十三種病症開始持續努力驗證,目前WHO已認證針灸可以治療兩百種病症,針灸學在王華以及孫國杰等中國針灸專業學者持續努力下,現在世界各國已經承認針灸治病的功效。例如,美國要取得中醫師資格之前必須先取得針灸治療師資格、德國不僅相信針灸能治病而且發展出電子針灸。中國不僅讓世界認同針灸,在中醫推拿的分級制度也可以參考。中國把推拿等民俗療法分成五個等級管理即「保健按摩師」,共分5個等級,分別為初、中、高、技師及高級技師,這樣的分級制度與管理辦法臺灣可以參考。另外,中國對於按摩色情等不法行為採取重法取締實施嚴刑峻法,臺灣也可以參考避免國術館被套上有色眼光,被套上「人與人的親密接觸」下流想法的地方。
( 二) 國術館管理
國術館的管理複雜程度不同於補習班的單純、跆拳道館的單一性,國術館營業項目涉及廣泛,化繁為簡概分類如下:
家傳祕方與青草茶
國術館的祖傳秘密方因為宣稱療效而觸法,而祖傳祕方很多是民眾經驗法則感受有效而再次消費的行為,這樣的祕方應該給予更明確的管道管理並有系統化的保存。
可惜,國術館人員多數是師徒相承模式,鮮少受過專業醫療教育,食藥的管理,研究者認為應該比照藥局然後分等級管理,同時,政府根據專案研發申請派遣專家學者輔導秘方成分專利申請並給予檢驗,讓國術館秘方能夠有機會給民眾安心的消費。
推拿正骨與民俗療法
推拿正骨與民俗療法的學術源頭就是中醫。中醫與武術仍有密切關係,研究者在湖北中醫藥大
學推拿課程中的一指禪各種推拿法配合少林易筋經更能夠發揮功效,例如:易筋經功法掉尾搖頭勢:握指上托、左右側俯、後仰似弓、前俯推掌等四個分解動作依次完成的。中醫的醫道富含華夏民族哲理智慧,以推拿學而言,醫宗金鑒說:「一旦臨症,機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出。」、莊子·刻意篇提到:「吹呴呼吸,吐故納新,熊經鳥伸,為壽而已矣,此道引之士,養形之人,彭祖壽考者之所好也。」中國推拿都有經典依據,例如: 仙授理傷續斷秘方提出閉合骨折治療四法的著作、黃帝歧伯按摩十卷是最早的推拿學專著、膏摩最早見於聖濟總錄、明代形成了小兒推拿的獨特體系,其中有不少著作分別為小兒按摩經與小兒推拿秘訣。東漢末年長沙太守張仲景的備急千金要方道:「如初得傷寒一日,若頭痛者強,宜摩之佳。」記載按摩治病。中醫推拿仍然根據典籍與現代解剖,例如: 彈撥止痛法:醫者用拇指彈撥法於梨狀肌肌腹呈垂直方向彈撥10餘次,並點按環跳、承扶、陽陵泉、委中、承山等穴,以酸脹為度,以達通絡止痛之目的。
臺灣在中醫養成方面,除了私立大學義守、慈濟、長庚、中國醫藥大學等設有中醫學系之外,西醫科系也跨足中醫的培訓養成。例如長庚醫學系就有中西醫雙修制度、慈濟醫學系畢業後在中醫系培訓兩年可以取得中醫師國考資格。聯合報2021年9月報導說陽明交大申請中醫科系失敗原因是師資短缺以及中醫市場供過於求。
根據研究者湖北中醫藥大學中醫本科推拿課程上課筆記整理:推拿一詞最早見於明代小兒按摩經,在明代以前稱按摩。唐代太醫署設有按摩專科將按摩醫生分為按摩博士、按摩師和按摩工等級。前面所述,中國把「保健按摩師」,分為初、中、高、技師及高級技師等五個級別,在保健按摩師上面有更專業的中醫推拿科醫師,這樣的分級制度與管理辦法臺灣可以參考。1683-1895年時期臺灣武術發展引進大陸拳師豐富了本土武術發展。當然中醫也不例外,畢竟中醫源自中國,中醫師資不足應該立法開放中國中醫學歷的檢覈辦法,給民眾更多元的選擇。
武術招生與比賽交流
前述,各地方武術會辦理國內外武術比賽與交流,研究者本身是補教業者,今年榮獲全國補教師鐸獎以及全國傑出教育團體兩項殊榮,也曾經是國術館學徒,深知補習班管理辦法箇中弊病,其陳腐在此不贅述,根據專業判斷,如果國術館的招生與教學管理辦法比照短期補習班管理辦法將會窒礙難行並且影響學術與武術的發展,詳實內容有待深入研究。研究者建議可以朝公會管理如跆拳道館、房仲店的方式由政府監督授權給工會管理,留給民間更大活力發展的空間。
( 三)國術館對健康促進的未來發展
研究者的武術老師說:「武術的最高境界是武德健體。」黃老師不僅是電視編劇、電影人而且是常態性的在國父紀念館指導社區民眾太極拳、太極劍等武術運動。研究者認為國術的推展不僅有益健康更洗滌心靈讓臺灣社會走向和諧進步的力量。體委會應該普及國術運動於社區,除了國術競技項目專業比賽之外,更應該廣設休閒國術課程於社區運動中心、村里活動中心、國民教育社團、體育課以弘揚國粹、健康促進。
衛福部健康白皮書預估2025年時,即將成為「超高齡社會」,臺灣65歲以上人口將超過總人口數的20%,調查發現目前社區老人慢性病高膽固醇16%、高血糖21%、高血壓高達60%。從古今中外智者所言,武術能夠強身健體對健康促進有很大功效,例如:華佗說:「吾有一術,為五禽之戲」,五禽之戲是華佗留下來給後人却病益壽功法。沈茂榮教授(2016)認為五禽戲對健康促進有功效,他說:「五禽戲對肌肉骨骼、心血管、呼吸、免疫系統疾病、心理健康和代謝綜合症、慢性疲勞綜合症的保健與治療作用主要是五禽戲調節五臟功能的外在表現。」 洪升呈(2005)研究結果發現,太極拳在耐力、握力、敏捷性、平衡感、反應時間均顯著提升,並且有增進關節、肌力、肌耐力的功能以及肢體的柔軟度。Ashleigh Johnstone(2018)認為,武術可以提升大腦認知能力也會促進生理和心理健康。
五、結語
國術館若有效的管理,對於臺灣民眾的健康幫助很大,尤其是在四年後的臺灣社會老年人口的健康老化。前述探討國術的五禽戲、太極拳等低衝擊運動有助於耐力、握力、敏捷性、平衡感、反應時間並增進關節、肌力、肌耐力的功能以及肢體的柔軟度對於老人體態、步態維持是一項很好的運動,對於一般社會大眾而言五禽戲也是淺顯易懂的有氧低衝擊休閒運動,不傷關節也不需要很大空間,可以獨立操作也可以團體互動,時間短、趣味高、健康促進好的傳統武術。
當然,本研究不僅談論五禽戲、太極拳的健康促進,主要論述是國術館的現況與健康促進這個公共衛生議題的探討。坊間的按摩院、民俗療法店、國術館應該列入衛生醫療分級管理,立法管理刻不容緩。讓民眾安心消費並且真正的達到健康促進的實際效益。國術館的祖傳祕方當然可以申請專利權作保護,由國術館申請,政府派請專家輔導上市,讓好東西取之於民用之於民,也可以刺激消費提升國家生產力。
國術館的武術流派可以在體委會或文化部的監督以及民間團體的推展下,除了現有的競技項目比賽之外,發展技術門檻較低的全民體育類休閒武術,提升全民運動選擇,不僅可以防身健體更可以武德修身創造臺灣健康而有武德的社會風氣。
感謝文化大學國術前輩現在任職於經國管理學院健康管理研究所的陳鴻祥教授、國術館從業的前輩們提供很多寶貴的意見、臺灣各武術會的典籍參考讓研究者能夠拼湊出臺灣國術館的過去與現況。研究疏漏仍然很多,也有很多問題值得深入研究,例如:國術館管理辦法制定與進行、國術對於民眾健康促進的各種介入模式、行為、效益的深入研究等等公共衛生與環境健康議題值得大家一起探討。研究者一再認為並重申,國術館除了傳統跌打損傷膏藥的民俗養護之外,國術館跌打損傷現況與未來發展實屬臺灣非物質文化重要的傳承,這個議題我們可以更深入的研究。
參考文
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嚴麗雯,2013,休閒滿意度、太極拳特性認同及人格特質對太極拳參與者持續涉入之研究,大葉大 學休閒事業管理學系碩士班學位論文。
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1.私中都有其直升小學或配合國小、單位。
例如:
多家私校國小可以提早獲得私立**國中考古題。
某幾家私小可以提前有某私中的考情。
2.每所私中都有其想要收的學生「標準」。
我們多數孩子是公校,而且多數孩子在小六才進班,約莫落後私小八年時間,落後有志升私小家庭至少慢了三年以上。
在這樣「明顯落後」情況下,
真的很幸運來到「簡杰」精緻的照顧與準備
而不是去大量招生的同業。
除了「幸運」更要「珍惜」。
往年,以109年簡杰升私中班為例,全班20人,18人考取第一志願私中。
然後,留下來簡杰的只剩下3位。
不留下來理由多為:
1.學費到期(補習費杰算到考前)
2.考上後轉到家裡附近補習
3.簡杰學生成績太好壓力太大
4.別家廣告比較有名補習費便宜
5.私校學校同學一起找去學校附近補習
6.目前成績很好 暫時休息
然後,經過三次段考,成績直直落才回想到簡杰的「幸運」
我們今年國七延平孩子段考數學都有96分水準
薇閣今年孩子雖然不夠認真期末考,我教的數學94分,國文也九十多分。
反觀,離班到同業的延平某位同學當年考取延平,薇閣,東山,復興在延平附近補習期末數學只拿64分,其他薇閣同學不及格。
簡老師的「原則」離班後要返班,簡老師不教,給其他老師看收不收。
因為,離開簡杰後,習慣變了,要調整青春期孩子「不容易」。
寒假特訓
特別開給晚來簡杰孩子,不参加,簡老師不會勉強。
平日常態班,簡老師多勸孩子不要請假,因為,落後的人哪有「休息」的權利?更何況訓班短期八堂課?
時間,所剩不多。
去年,考取率昰簡杰有史以來最低。
今年,看各位了,加油。
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簡杰補習班師資群都是有經驗有教育熱忱的補教人,本著體制外教育與家長, 學生,體制內學校老師一起幫孩子健康快樂成長!
三 簡杰與時俱進媒體採訪是最佳證明
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私立 立人國中七年級羅旭數學 54~94 -98 進步44分
私立 東山國中七年級冠彰數學 82-85 進步3分
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龍門國中 蔡*友 19-57-70-81-87 持續進步68分
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我們特色
1、不電話、不郵件招生
上面做法是擾民、是不環保的落後做法,我們不認同,我們學生多數是班內直升或推薦進班。
2、補習班不輕易拓點
有好老師,才有好口碑。臺灣人才荒,拓點要維持好教學品質不易,我們常常幫助教不好的同業把孩子教好,然後分享共同榜單,因為共好才能共存。
3、公校私校一路培訓到升高中、升頂大。
(1)國小孩子,不分公私校一起努力,國中後公、私校分流,一起拼升學。
(2)國九私校,直升、外考再分流,根據不同目標努力。
(3)我們最後目標是孩子理想大學。
4、高中醫保班
針對前三志願以及私校醫保班孩子所特別培訓的課後補習課程 ,時間短、效果好。
5、同業有的資源簡杰多數都有還更精進。
簡杰創辦人在補教業三十餘年,北北基很少出其左右,我們尊重政府法規,同時我們與國際同步,加拿大、美國、馬來西亞、日本都有合作教學單位一起研法以幫助孩子有健康進步的課後教育。
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